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焦作市温县医保局:聚焦群众“急难愁盼” 优化医保营商环境
“我父亲在温县人民医院做了心脏支架手术,这不,刚出院就办好了慢性病手续,门诊买药也能直接报销,医保局真是把好事办到了群众的心坎上!”温县温泉街道的郑先生说。
为推深做实“我为群众办实事”活动,使医保“民生清单”成为百姓的“幸福账单”,温县医保局紧紧围绕医保领域群众“急难愁盼”问题,以为民、利民、便民为主线,打造“暖心医保、惠民医保”服务品牌,全力优化医保营商环境,持续提升群众获得感,幸福感。
紧贴群众诉求 畅通办事渠道
针对群众日益多元化的医保诉求,该局高度重视,统筹安排,成立由单位主要负责同志为组长、其他班子成员为副组长的“民呼必应”工作领导小组,设立“民呼必应调度办公室”,积极承办12345政务服务热线转办和群众咨询诉求事项,高效为群众排忧解难。同时制定切实可行的工作方案,出台了首问负责、限时办结、责任追究、投诉管理等制度机制,切实做到“民有所呼,我有所应”。
紧盯群众需求 延伸服务末梢
为实现参保群众零星报销“就近办”的便利,该局创新方式方法,延伸服务末梢,实行“受理与审核相分离”的经办模式。依托乡村医保基层服务网点设置受理窗口,就近接收辖区群众报销资料,工作人员初审后在规定时间内转交至县医保经办机构审核报销。此项经办服务下沉工作举措不仅解决了群众零星报销不便捷、来回跑的问题,还使报销周期由原来的30个工作日缩短到20个工作日。
紧跟群众需求 优化经办流程
为切实减轻重症慢性病患者门诊用药负担,打造鉴定周期短,办理流程简、服务质量优的经办服务环境,该局取消门诊重症慢性病病种之间用药、诊疗等存在交叉时只认定一个病种的限制,参保人员能享受同时申请两个病种的门诊重症慢性病待遇;鉴定时间由原来的一年两次优化为一月一次;对恶性肿瘤、支架术后等病种实行出院即办理鉴定手续,当月享受报销待遇。
“我们将以‘能力作风建设年’为契机,围绕‘业务精不精,流程顺不顺,效率高不高,体验好不好’等方面寻短板、找不足,转作风、抓落实,不断提升医保经办服务的温度和质感,切实为参保群众的幸福生活‘赋能加码’。”温县医保局负责人王国庆说。